Tra le cause annoveriamo :

– difetti posturali, legati alla difficoltà del ritorno venoso dagli arti inferiori, per cause che richiedono ulteriore investigazione, come ad esempio la presenza di di piedi piatti o altri deficit ortopedici, o per motivi professionali (lavoratori che necessitano di posizioni posturali sempre in piedi)

• Sedentarietà
• Dietà infiammatoria
• Fragilità venosa
• Predisposizione genetica

In primis la cellulite è una patologia del microcircolo, che tende ad evolvere da uno stadio iniziale di ritenzione idrica, agli stadi successivi in cui sono predominanti lesioni del microcircolo con evidenza antiestetica del reticolo vascolare (varicosità e capillari evidenti), pelle a buccia d’arancia, fino ad arrivare a micro e macronoduli fibrosi (aspetto a materasso nei casi più gravi)

Importante, da parte del medico estetico è capire se sia una vera PEFS o che non sia in realtà un’adiposità localizzata.

La differenza essenzialmente sta che nella cellulite sono coinvolti i pannicoli adiposi superficiali, mentre nelle obesità localizzate c’è un accumulo di grasso nei pannicoli adiposi più profondi.

Talora le due condizioni sono associate, e spetta al medico impostare l’adeguato piano di cura personalizzato ed ottimizzato.

Per il trattamento della cellulite il ruolo cardine spetta alla carbossiterapia : questa tecnica termale largamente utilizzata e scevra da effetti collaterali, consiste nell’insufflare volumi di CO2 nei tessuti sottocutanei affinchè l’emoglobina rilasci più molecole di ossigeno nel microcircolo, andando a contrastare l’infiammazione e migliorando in toto la microcircolazione.

Eventualmente si possono associare farmaci inoculabili per iniezione nel derma (Mesoterapia) a base di acido ialuronico e/o silicio organico per migliorare l’attività metabolica delle cellule della matrice extracellulare.

Per il trattamento dell’obesità localizzata possiamo ricorrere all’endolipolift laser mediato oppure all’utilizzo di sostanze a base di acido desossicolico (intralipoterapia).

I limiti di questa terapia tuttavia sono fortemente legati ai volumi da trattare, per cui nei casi di maggiore rilevanza clinica potrebbe essere indicata la liposuzione chirurgica.

Non dimentichiamo che una percentuale di successo nel trattamento della cellulite dipende dalle terapie strumentali, mentre una grande percentuale di successo dipende dal riconoscere stili di vita aberranti e da correggere, anche a seguito di un intervento contestuale di counseeling, che viene effettuato preliminarmente in occasione della prima visita.