Quando si appone un dente singolo, un ponte, o un’arcata intera agli impianti, si dice che viene eseguito il CARICO.
Tradizionalmente bisogna attendere dai tre ai quattro mesi, che è il tempo di attesa perchè avvenga l’osteointegrazione, prima di poter caricare. In altri casi, quando si ricorre a procedure rigenerative non si attende mai meno di 4 mesi per le GBR, e mai meno di 6 mesi per Split Crest e Rialzi di Seno Mascellare.
L’osteointegrazione è quel fenomeno per cui l’osso cresce dentro le spire della vite impiantare e crea un vero e proprio legame chimico che consolida il semplice legame meccanico con l’osso ricevente.
In pratica: appena dopo aver inserito l’impianto, in teoria posso svitarlo; ad osteointegrazione avvenuta non più, perchè il legame chimico che si crea è molto forte.
Ma in alcuni casi è possibile effettuare i CARICO IMMEDIATO, ovvero avvitare un dente o un’arcata intera provvisoria all’impianto inserito, entro le 24-48 ore.
Stiamo parlando di casi selezionati, dove ci siano i presupposti affinché la chirurgia eseguita non vada incontro a fallimento (Alto Torque di inserimento, Buona qualità dell’osso, Posizione corretta, etc etc).
Questo ovviamente si traduce con un maggior comfort per il paziente che evita in tal caso di portare protesi rimovibili nella fase di attesa dell’osteointegrazione.
In questo caso l’osteointegrazione avviene contestualmente al Carico.
Una volta sicuri che sotto carico sia avvenuta l’integrazione degli impianti (se ne testa la stabilità) si può procedere alla consegna del manufatto protesico definitivo.
A voler estremizzare la velocità di riabilitazione, può capitare che ci siano radici naturali da estrarre prima di mettere l’impianto: in questo caso si parla di IMPIANTO POST-ESTRATTIVO A CARICO IMMEDIATO.
Così ad esempio possiamo estrarre la radice di un dente compromesso non più recuperabile e sostituirla immediatamente con un impianto, rilevare le impronte, e avvitare o cementare entro le 48 ore un dente in composito provvisorio; ad osteointegrazione avvenuta sarà possibile procedere con la riabilitazione protesica definitiva, in zirconia o metallo ceramica.
Oppure in caso di riabilitazioni di un’arcata intera, possiamo rimuovere le radici, inserire gli impianti e entro le 48 ore avvitare un’arcata completa provvisoria, cui seguirà a osteointegrazione avvenuta, la riabilitazione definitiva.
MA ATTENZIONE
Non sono procedure standardizzabili, perchè non sempre si possono eseguire come da progetto. Per cui, se non ci sono i requisiti, di qualità e quantità ossea, si preferisce attendere i tempi canonici della guarigione biologica (tre-quattro mesi dopo l’estrazione, e quattro mesi dopo l’inserimento del o degli impianti)